随着冷空气不断入侵,气温逐渐走低,因腿部尤其膝关节疼痛到医院就诊的患者增多。李康华介绍,“我们医院门诊每天因膝关节疼痛而就诊的患者就有30、40人,常表现为膝关节疼痛,始动痛、夜间痛、上下楼梯痛,严重的可见关节肿胀、关节积液、畸形、关节活动障碍,行走困难。”

  据了解,常见的慢性膝关节炎有骨性膝关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等。在我国,大概有40%的中老年人曾患过慢性膝关节炎。除了外伤感染外,绝大部分是因为工作生活环境,生活习惯不良所致。“就上海地区而言,如果常与冷水接触,膝关节反复受凉,长期搬运重物或身体肥胖,饮食含嘌呤较多的海鲜,长期大量饮酒等等,都会造成关节血供障碍。”李康华说,膝关节作为人体最大且构造最复杂的一个关节,任何一个“零件”出错都会影响人的正常行动。正是由于结构复杂又身负重担,膝关节损伤在各个年龄段都时有发生。

  


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青少年:运动前先热身

  青少年时期的膝关节软骨、韧带、半月板都处于黄金状态,运动不当是损伤膝关节的主要原因。

  李康华指出,爱好体育的青少年更容易发生膝关节损伤,其中以韧带拉伤最为常见。为了保护膝关节,青少年尤其不能忽视运动前的热身运动。“膝关节的稳定性取决于韧带的完整性和肌肉的协调性。一旦热身不够,在需要肌肉和韧带对膝关节进行协同保护时,肌肉的反应就会不到位,不能及时提供保护,韧带就易受力过度而造成损伤。”

  据了解,除了热身意识不够,缺乏保护意识、不了解保护膝关节的技巧也是导致关节受伤的主要原因。韧带损伤最容易发生于起跳落地和急转身时,正确的方法是保持前脚掌着地,同时屈膝、屈髋。

  此外,在青少年阶段骨骺还在发育阶段,偶尔觉得膝关节有些疼痛是正常的。

  中年:爬山锻炼不可取

  人到中年,往往越发重视健身。李康华表示,门诊中经常遇到一运动反而觉得膝关节疼痛的患者,他们大都是由于一次性过度运动而造成膝关节损伤的。

  李康华表示,中年人的关节软骨和半月板都已存在一定程度的退变。交叉韧带不仅退变,还会受到邻近部位增生骨赘的摩擦。不适当的锻炼,即使是休闲运动也可能事与愿违,造成损伤。

  因此,中年人在运动中应当注意以下几点:首先,不主张进行针对某些肌肉块的健美类训练,这样的训练会引起肌腱末端和软骨的损伤。其次,最好不要进行半蹲和爬越类训练。因为膝关节在半蹲时,特别是单膝承重半蹲时,髌骨关节要承受三倍于体重的应力,做半蹲活动越多,髌骨关节退变的速度越快。此外,上下楼梯、上下坡、爬山时髌骨软骨也会过度负重。所以,那些把爬山或者爬楼梯当作运动的人往往会得不偿失。“再者,中年人的运动一定要讲究循序渐进。常年不锻炼,突然心血来潮运动几个小时,结果反而导致关节疼痛几个月甚至数年的大有人在。中年人比较适合关节的小负荷训练,比如骑自行车、游泳等。”

  老年:科学有效地进行

  “有些老年人存在这样的误区,觉得运动会加速膝关节老化。事实上,这种观念是不对的。”李康华表示,膝关节周围的肌肉、韧带增强了,就能减轻膝关节的压力,从而缓解疼痛感。

  与“不运动派”相对应的是“过度运动派”,有些老年人为了锻炼腿部力量便刻意加强运动。李康华强调,每个老年人关节软骨的状态不同,适宜的锻炼方式和强度也不一样。老年人可选择慢跑、散步、打太极拳等小运动量的锻炼方式,以身体微出汗为度,提高关节灵活性。出现关节疼痛、酸胀、活动不灵等症状及时就医。

  女性:高跟鞋短裙应少穿

  31岁的左女士很喜欢穿裙子,冬天别人都裹着厚厚的外套出门,而她仍“要风度不要温度”——穿着短裙外出,里面只穿一件薄裤袜,寒风一吹直打寒战。家人劝她,她却认为出门上车、下车进单位,都有空调,不碍事。这些天她却时常感到两腿酸麻胀痛,膝盖还有点痛,影响出行。

  李康华笑着表示,他也觉得很奇怪,常常看见女孩冻得直打哆嗦,可还是要穿着短裙上街,“有时碰上了穿成这样来看病的女孩,我都会劝她们带上护膝。但我估计没有几个女孩会‘遵照医嘱’的。”

  此外,李康华还提醒爱美的年轻女士尽量少穿高跟鞋。“穿上高跟鞋之后,两个膝关节的压力分布不均匀,破坏了它的力学平衡。临床上来看,因穿高跟鞋导致膝关节病的职业女性不在少数。”